中國科學院上海營養(yǎng)與健康研究所林旭研究組與“中國慢性病前瞻性研究”(China Kadoorie Biobank,?CKB)研究團隊合作，于2022年4月21日在國際知名雜志Eur J Nutr(《歐洲營養(yǎng)學雜志》)上發(fā)表了題為“Associations of erythrocyte polyunsaturated fatty acids with incidence of stroke and stroke types in adult Chinese: a prospective study of over 8000 individuals”的文章。
中風是國際上僅次于缺血性心臟病的第二大致死原因。在中國人群中，中風發(fā)病率（校正年齡后）居全球首位，尤其是出血性中風的比例明顯高于西方人群。不健康的膳食因素如較低的水果、蔬菜、全谷物攝入和較高的鈉攝入等在中風發(fā)病過程中起重要作用。西方人群研究發(fā)現(xiàn)食用多不飽和脂肪酸（PUFA）替代飽和脂肪酸有可能降低中風風險。但在機理研究中，PUFA中的n-3和n-6被認為是兩類具有相反生理學作用的脂肪酸，它們代謝過程中也存在互相競爭的關系。由于目前在全世界范圍內n-6 PUFA攝入水平遠高于n-3 PUFA，因而它們對于健康的作用受到了更為廣泛的關注。與傳統(tǒng)的膳食問卷相比，血液PUFA水平是更為客觀準確的指標。更為重要的是，由于紅細胞具有較長的半衰期，紅細胞膜的PUFA水平能夠反映較為長期的體內PUFA水平。迄今為止，國際上有關紅細胞膜PUFA水平與中風風險的前瞻性隊列研究較為有限，而亞洲人群的研究數(shù)據(jù)尤其匱乏。
在中國科學院重點部署項目課題《中國萬人脂肪酸譜的建立、特征及其與疾病的關系》的支持下，通過與CKB研究團隊合作，上海營養(yǎng)與健康研究所（原營養(yǎng)科學研究所）公共技術中心運用氣相色譜方法，歷時3年定量檢測了參加CKB項目第二次重復調查的部分志愿者的紅細胞膜脂肪酸譜，建立了迄今為止全球各國中樣本量最大的脂肪酸譜數(shù)據(jù)庫，包括我國10個地區(qū)的10563名志愿者的30種紅細胞膜脂肪酸數(shù)據(jù)。在本研究中，林旭研究員團隊的孫亮副研究員等與CKB研究團隊合作，系統(tǒng)地分析了多種紅細胞膜PUFA的地域分布特征及其與不同亞型中風（如缺血性和出血性中風）發(fā)病風險的關聯(lián)關系，主要發(fā)現(xiàn)包括：（1）多種PUFA水平在10個地區(qū)間的分布存在很大差異（圖1），例如哈爾濱居民的18:2n-6（LA）水平最高，而海口居民的20:5n-3（EPA）和 22:6n-3（DHA）水平最高；甘肅居民的18:3n-3（ALA）和22:5n-3（DPA）水平最高，但20:4n-6（AA）和DHA水平最低。（2）在n-6 PUFA中，LA水平升高與缺血性中風的風險降低和出血性中風的風險升高均顯著相關；而20:3n-6水平升高與缺血性中風的風險升高顯著相關。（3）在n-3 PUFA中，EPA與缺血性中風的風險呈倒U型的非線性關系，即只有當紅細胞膜EPA水平高于0.70%時，其水平的升高才與缺血性中風的風險降低有關（圖2）?？傊?，本研究通過大樣本的隊列研究，首次提示不同種類的PUFA在我國不同地區(qū)人群的分布特征、不同PUFA與中風（及其亞類）發(fā)病風險存在不同的顯著關聯(lián)關系。該研究不僅增進了我們對中風病因學的了解，同時也為今后中風防控提供了新的證據(jù)。
中國科學院上海營養(yǎng)與健康研究所林旭研究員、牛津大學陳錚鳴教授為這篇論文的共同通訊作者，北京大學公共衛(wèi)生學院李立明教授為這篇論文的共同資深作者；中國科學院上海營養(yǎng)與健康研究所孫亮副研究員和牛津大學杜懷東副教授為這篇論文的共同第一作者。本研究獲得了中國科學院重點部署項目課題、中國科學院戰(zhàn)略性科技先導專項（B類）、上海市科技重大專項、國家留學基金等的資助。CKB項目獲得了國家重點研發(fā)計劃項目、國家自然科學基金、UK Wellcome Trust、British Heart Foundation、UK Medical Research Council、Cancer Research United Kingdom、Kadoorie Charitable Foundation等的資助。
圖1. 紅細胞膜多不飽和脂肪酸水平的地區(qū)分布
圖2. 紅細胞膜20:5n-3水平與缺血性中風的非線性關系
文章鏈接：https://link.springer.com/article/10.1007/s00394-022-02879-y
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